Nyílt (kihívó) oppozíciós zavar - F91.3
A BNO 10 meghatározása szerint ez a zavar általában kisebb gyermekeknél fordul elő. Kifejezetten dacos, engedetlen, kötekedő (bomlasztó) magatartás formájában nyilvánul meg, de nem nevezhető agresszív, vagy disszociális viselkedésnek, és garázda cselekedetek sem kísérik. Ahhoz, hogy ezt a diagnózist valaki megkapja, az F91 általános kritériumainak teljesülnie kell a gyermek életében.
A DSM-5 Oppozíciós zavarkéntnevezi meg és az alábbi módon írja le a zavart:
"A. Dühös / irritált hangulat vagy vitatkozó / dacos vagy haragtartó viselkedés, amely legalább 6 hónapig folyamatosan fennáll, az alábbi kategóriák bármelyikéből legalább négy tünetben megnyilvánul és legalább egy olyan személlyel való interakcióban jelenik meg, aki nem a személy testvére.
Dühös, irritált hangulat
1. Gyakran kijön a sodrából.
2. Gyakran érzékeny és könnyen felbosszantja magát.
3. Gyakran dühös és neheztel másokra.
Vitatkozó / dacos viselkedés
4. Gyakran vitatkozik a tekintélyszemélyekkel vagy gyermekek és serdülők esetén felnőttekkel.
5. Gyakran aktívan szembeszegül a tekintélyszemélyek kéréseivel vagy a szabályokkal, vagy nem tartja be azokat.
6. Gyakran szándékosan bosszant másokat.
7. Gyakran másokat hibáztat saját hibáiért vagy rossz viselkedéséért.
Haragtartó viselkedés
8. Az elmúlt 6 hónapban legalább kétszer előfordult, hogy rosszindulatú vagy haragtartó volt.
Megjegyzés: A fenti viselkedések tartósságának és gyakoriságának figyelembe vételével tudunk különbséget tenni a normális kereteken belüli, valamint a kóros viselkedésmintázatok között. Ötévesnél fiatalabb gyermekek esetében ez a viselkedés szinte mindennap jelen van legalább 6 hónapon keresztül, kivéve, ha más van megadva (A8 kritérium). Ötéves vagy idősebb gyermekek esetében ez a viselkedés legalább hetente egyszer előfordul legalább 6 hónapon keresztül, kivéve, ha más van megadva (A8 kritérium). Habár a gyakoriságra vonatkozó fenti kritérium segít meghatározni azt, hogy minimálisan milyen gyakoriság szükséges a tünetek meghatározásához, más tényezőket is figyelembe kell vennünk, így azt, hogy a viselkedés gyakorisága és intenzitása eltér-e attól, ami a személy fejlődési szintjének, nemének és kultúrájának megfelel.
B. A viselkedés zavara disztresszt jelent a személy vagy a közvetlen társas környezetében jelen levő más személy (pl. család, kortárs csoport, munkahelyi kollégák) számára, vagy negatív hatással van a funkcionális társas, iskolai, foglalkozásbeli vagy egyéb fontos területeire.
C. Ez a viselkedés nem kizárólag pszichotikus epizód, szerhasználat, depresszív vagy bipoláris zavar soán jelenik meg. A tünete nem merítik ki a diszruptív hangulati szabályozási zavar kritériumait. " (DSM-5, p. 311.-312.)
Három súlyossági fokot különít el a zavar jellemzésében:
"Enyhe: A tünetek csak egy területre korlátozódnak (pl. otthon, iskolában, munkahelyen, kortársakkal).
Mérsékelten súlyos: Néhány tünet legalább két területen megjelenik.
Súlyos: Néhány tünet három vagy több területen megjelenik." (DSM-5, p. 312.)
Források:
BNO-10 zsebkönyv DSM-IV-TM meghatározásokkal kiegészítve (1998). Budapest: Animula Kiadó.
DSM-5 referencia kézikönyv a DSM-5 diagnosztikai kritériumaihoz (d.n.). Budapest: Oriold és Társai Kiadó és Szolgáltató Kft